T7 Allämn Infektion

Ingår i QUICK-SOFA andningsfrekvens, systoliskt blodtryck, mental påverkan

Värden i QUICK-SOFA (AF, SBT) 22, 100

Ingår i fullständig SOFA (använd förkortningar) andning, TPK, billirubin, MAP, RLS, kreatinin

Ska göras omedelbart vid septisk chock Ge syrgas, blododla, sätta nålar, ge vätska

Blodprover som ska tas vid sepsis (använd förkortningar) crp, lpk, krea, laktat

Grundantibiotika vis sepsis med okänt fokus och begynnande chock (inkl doser) cefotaxim 2gx3, gentamicin 6mg/kg

Grundantibiotika till sepsis med okänt fokus och chock (inkl doser) meropenem 1gx3, gentamicin 6mg/kg

Ska misstänkas vid feber efter resa till tropiker malaria, tyfoidfeber

Diagnos av malaria blodutstryk, pcr

Sjukdom där sekundärinfektion kan medföra hemorraisk feber duengefeber

Allvarligaste typen av malaria som ger jojo-feber falciparum

Typ av malaria som ger 48h-feber, har leverstadium och kräver DUFFY-antigen för att infektera erytrocyter vivax

Typ av malaria som förekommer där DUFFY-antigen inte uttrycks genetiskt ovale

Typ av malaria som ger 72h-feber och ibland ledbesvär, dock ej dödlig malariae

Nyaste formen av malaria, ännu ovanlig diagnos knowlesi

Behandling malaria (akut sjukdom) läkemedel, febernedsättande, blodtransfusion

Behandling malaria (eradikering), kan ej ges om primaqine, glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist

Tecken på att en UVI övergått i pyelonefrit feber, dunkömhet, CRP-stegring

Antibiotikaalternativ vid nedre UVI selexid, furadantin

Antibiotikaalternativ vid övre UVI ciprofloxacin, isocef

Antibiotika med god vävnadspenetration för användning vid hud-mjukdelsinfektioner erytromycin

Symtom på tuberkulos med lungfokus (65% av all TB) blodig hosta, feber, nattlig svettning, viktminskning, anfåddhet, ovanlobskavern

Vanligaste lokaler för tuberkulos lungor, lymfkörtlar

Test på tuberkulos (testar om patienten reagerar på TB-antigen) tuberkulintest, IGRA-test

En patient med aktiv tuberkulos ska var isolerad i 2 veckor efter behandling startats

En hepatit bedöms som kronisk om den kvartår 6 månader efter infektion

Serologi för pågående (eller nyss utläkt) hepatit A infektion Anti-HAV IgM

Serologi för utläkt eller vaccinerad hepatit A anti-HAV IgG

Hepatiter som aldrig blir kroniska A, E

Faser av sjukdomsförloppet hos ett barn som infekteras av hepatit B toleransfas, immunaktiveringsfas, immunövervakningsfas, reaktiveringsfas

Smittvägar hepatit B mor till barn, blod, iv-missbruk, sex

Positiva prover för hepatit B under inkubationsfasen HBsAg

Positiva prover för hepatit B under den akuta infektionen HBsAg, Anti-HBc IgM, Anti-HBc IgG

Positiva prover för hepatit B under kronisk infektion HBsAg, Anti-HBc IgG

Positiva prover för hepatit B vid utläkt infektion Anti-HBs, Anti-HBc IgG

Positiva prover för hepatit B efter vaccinering Anti-Hbs

Positiva prover för hepatit C vid aktiv infektion HCV-RNA, Anti-HCV

Positiva prover för hepatit C vid utläkt infektion Anti-HCV

Ska göras regelbundet hos en patient med levercirros gastroskopi, ultraljud av levern

Vid levercirros är ALAT mindre än ASAT

Vid leverinflammation är ALAT större än ASAT

Prover som sjunker vid leversjukdom albumin, TPK

Prover som stiger vid leversjukdom ASAT, ALAT, TPK, PK, Billirubin

Första steget till HIV-diagnos, krävs konfirmerande prover kombinerat HIV-antigen/antikroppstest

Verkar HIV-behandling mot intergras, omvänt transkriptas

Sjukdom med svullna, rodnade och ibland beläggda tonsiller, orsak, behandling tonsillit, streptokocker, kåvepenin

Sjukdom som ger heshet och rethosta, orsak, behandling laryngit, virus, röstvila

Sjukdom som ger nästäppa och smärta över bihålorna, 2 orsaker, 2 behandlingar rinosinusoit, virus, pneumokocker, nässpray, kåvepenin

Sjukdom som börjar med förskyling, följs av förvärrad, lungtömmande hosta för att efter 2-3 veckor gradvis förbättras. Normal lungröntgen Kikhosta

Spädbarn med kikhista ska omedelbart (max 1v efter debut för symtomlindring) behandlas med erytromycin då sjukdomen pga cyanoser kan vara dödlig

Drabbas vanligen av pneumoni barn, äldre, immunosupprimerade

Patogener vid typisk pneumoni pneumokocker, s aureus, h influenza

Patogener vid atypisk pneumoni mycoplasma, legionella

Antibiotika vid typisk samhällsförvärvad pneumoni (normalt, vid resistens, vid allergi) kåvepenin, amoxicillin, doxycyklin

Antibiotika vid atypisk samhällsförvärvad pneumoni erytromycin

Luftvägspatogener som kan påvisas genom urinprov pneumokocker, legionella

Behandling av legionella (iv, po) erytromycin, levofloxacin

Värden i CRB-65 (AF, SBT) 30, 90

Gastroenteriter som alltid ska behandlas med antibiotika shigella, entamöba histolytika

Gastroenteriter där antibiotika kan övervägas i komplicerade fall campylobakter, salmonella, clostridium difficille

Anmälningspliktiga gastroenteriter salmonella, shigella, EHEC, campylobakter

Antibiotika till shigellainfektion ciprofloxacin

Antibiotika till clostridier eller entamöba-infektioner flagyl

Gastroenteriter som kan ge reaktiv artrit shigella, salmonella, yersinia, campylobakter

Görs vid misstanke om endokardit (använd förkortningar) blododling x3, TEE, antibiotika

Antibiotika vid endokardit där s aureus anses sannolik genes (inkl doser) kloxacillin 3gx4

Antibiotika vid endokardit där s aureus INTE anses sannolik genes (inkl doser) bensylpenicillin 3gx4, gentamicin 3mg/kg

Antibiotika vid endokardit med klaffprotes (inkl doser) vancomycin 15mg/kgx2, cefotaxim 2gx3

Sjukdom som sprids via gnagare och ger symtom som hög feber, huvudvärk, illamående och lymfkörelförstoring (i anslutning till infektionshärd). Inflammatoriska labbprover endast lätt förhöjda. (2 namn) tularemi, harpest

Antibiotika som ges vid misstanke om tularemi ciprofloxacin

Typer av tularemi ulceroglandulär, respiratorisk, orofaryngeal

CNS-infektoner som kan orsakas av virus meningit, encefalit, cerebellit, myelit

CNS-infektioner som kan orsakas av bakterier meningit, cerebellit, hjärnabscess, myelit

Misstänks hos patient med nakstyvhet, feber och huvudvärk där LP visar leukocytos med dominas av neutrofila celler bakteriell meningit

Misstänks hos patient med nakstyvhet, feber och huvudvärk där LP visar lätt leukocytos med dominans av monocyter viral meningit, neuroborrelios

Farmakologisk behandling vid bakteriell meningit (inkl doser) cefotaxim 3gx4, doktacillin 3gx4, betapred 0.12mg/kg

Behandling viral meningit med herpes simplex (typ 2) eller herpes zoster valaclovir

Behandling av neuroborrelios doxycyklin

Behandling av encefalit med herpes simplex (typ 1) eller herpes zoster aciklovir

Patogen bakom encefalit som presenteras med huvudvärk, feber, neurologiska bortfall, kramper, säkt medvetande och ödem, blödningar och nekroser frontotemporalt herpes simplex typ 1

Patogen bakom encefalit som presenteras med medvetandesäkning, desorientering och ibland ataxi. Ofta blåsor på kroppen herpes zoster

Patogen bakom encefalit som presenteras med bisfasiskt insjuknande och alltid feber. Ibland ataxi, dysfagi, minnesstörningar, konfusion och/eller nervparalys TBE

Patogen bakom menigit som presenteras med huvudvärk, nackvärk, trötthet, aptitlöshet och ibland kräkningar, samt neuraligisk smärta och ibland pareser neuroborrelios

Kontraindikationer (absoluta) för genomförande av LP expansiv intrakraniell tumör, medvetslöshet, infekterat stickställe

Hudefflorescenser vid meningokock-meningit petekier, purpura, ekkymoser

Bakterier som kan ge meningit hos vuxna (vanligaste) pneumokocker, meningokocker, hemofilus, listeria

Prover i likvor som är förhöjda vid bakteriell och tuberkulos-meningit albumin, leukocyter, laktat, tryck

Diagnos vid huvudvärk, fokal neurologi, sänkt medvetande och i vissa fall feber och kramper hjärnabscess

Undersökningar som kan ge fynd/vara positiva vid hjärnabscessutredning DT, punktion, odling, HIV-test

Orsaker till hjärnabscess streptokocker, s aureus, anaeroba bakterier

Behandling hjärnabscess (inkl doser) cefotaxim 3gx3, flagyl 1gx1

Antibiotika vid sår efter bett (tidig debut, sen debut, alternativ sen debut) kåvepenin, amoxicillin, spektramox

Vanligaste agens vid katt/hundbett pasturella

Förstahandsbehandling impetigo god hygien, klorhexidinlösning

Behandling erysipelas kåvepenin, bensylpenicillin

behandling erysipelas (vid pc-allergi) klindamycin

Behandling nekrotiserande fasciit om positivt strep-a-test bensylpenicillin, klindamycin

Behandling nekrotiserande fasciit om negativt/inget strep-a-test meropenem

Förstahandsbehandling av led och skelettinfektioner kloxacillin

Ges till led och skelettinfektioner där gramnegativ genes (ex buk/tarm-infektion eller immunosuppresion) inte kan uteslutas cefotaxim

Ges omedelbart efter blododling vid spondylartrit med neurologisk påverkan cefotaxim

Misstänks hos patient med Ökad salivproduktion, Ångest, oro, förvirring, hallucinationer, aggressivitet efter feber och nedsatt AT i några dagar. Föregås ofta av bett Rabies

Enda möjligheten att bota rabies efter infektion är att tidigt i förloppet ge vaccin, immunoglobulin

Sjukdom som misstänks vid insjuknande med feber, huvudvärk, illamående och kräkningar efter vistelse i sydöstra asien japansk encefalit

Vaccin innehållande levande agens MPR, tuberkulos, gula febern, vattkoppor, tyfoidfeber, rotavirus

Vaccin innehållande levande agens ska inte ges till immunsupprimerade, gravida, HIV-positiva ammande

En patient är immunosuprimerad då den äter 15-20 mg kortison i >2v, eller metotrexat/TNF-hämmer etc.

Vaccin (typ) som får sämre verkan då de ges upprepade gånger (=hyporespons) polysackaridvaccin

Ingår i allmäna vaccinationsprogrammet stelkramp, difteri, kikhosta, polio, hemofilus influenza, pneumokocker, hepatit b, mässling, påssjuka, röda hund, HPV, rotavirus

Symtom på akut hepatit matleda, ikterus, ledbesvär, muskelvärk, urtikaria

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut