ÖNH

Alla Inga Spara

• Enbart DNAser och Streptolysin-antigen från GAS, kommer inte verifiera tonsillit av Betahemolytiska streptokocker.
• Snabbare lindring av feber och sväljsmärta, minskar risken för peritonsillär abscess något.
• Finprickigt exantem i böjveck, efter 1-2 veckor kan smultrontunga och fjällningar i handflator och fotsulor.
• 7 dagars behandling, med PcV/Klindamycin vid Pc-allergi.
• Vid yngre barn, stor grupp med viral faryngotonsillit med samma symptom, som blir positiv på StrepA-testet.
• Ta bara snabbtest på patienter med 3 poäng eller mer: Svullnad/Beläggning av tonsiller, Ömma lymfkörtlar i käkvinklarna, Feber>38.5*C, Frånvaro av hosta.
• Trismus, grötigt tal, uttalad dysfagi, ensidigt dominerande svalgsmärta.
• Om man har 3-4 tonsilliter per år.
• Monospot - kan ha en sensitivitet på 75% första veckan och inte alltid bli positivt.
• IgM/G mot EBV-VCA, förhöjda nivåer av transaminaser, trombocytopeni.
• Makulopapulöst utslag, Ampicillin/Amoxicillin.
• 4 veckor, risk för mjältruptur. Spontan mjältruptur kan uppstå ändå, cirka 1/1000.
• 4-8 veckor.
• Malaria
• Mikroskopi av tjock droppe blod - skicka in till akuten, kolla trombocyter (lågt) och Måttligt förhöjt CRP.
• Artemeter-lumefantrin (P. Falciparum), allvarlig malaria (oavsett art) behandlas Artesunat IV. Övriga arter: Artemisin-kombinationsbehandling eller klorokin.
• Primakin (Måste utesluta G6PD).
• Hepatit C (80% av fallen), Vertikal smitta Hepatit B (95%), Vuxen nysmittad Hepatit B, under 5%.
• Hepatit B: HBsAg, HBV-DNA. Hepatit C: HCV-core-Ag, HCV-RNA

Alla Inga Spara