O7070H

Depression, bipolärsjukdom förstämningssyndrom

Antidepressiva, ECT-behandling, Psykoterapeutiska insatser, Fysisk aktivitet, Omvårdnadsåtgärder behandling av förstämmningssyndrom

Mani- depression bipolär typ 1

hypomani- depression bipolär typ 2

tros bero på underliggande bipolär sjukdom postpartumpsykos

är påverkad vid depression hippocampus

kognitiva funktioner som inlärning och minne hippocampus

känsligt område i hjärnan vid stress prefrontala cortex

värderar affektivt laddade stimuli, tycks ha en ökad aktivitet i vissa skeden av depression amygdala

hur påverkas serotonin vid depression förändrad seretonerg transmission

hur påverkas noradrenalin vid förstämmningssyndrom störningar i noradrenalin omsättningen

ahedoni, avflackad, avtrubbad, vid förstämmningssyndrom dysfunktion i dopaminsystemet

maniska och psykotiska symtom vid depression överaktivitet i dopaminsystemet

involverat vid både depression och mani glutamat

blockerar de transporter som tar tillbaka serotonin och noradrenalin från synapserna tricykliska antidepressiva

selektiv effekt på återupptagningsmekanismen för serotonin SSRI

blockerar återupptaget av både serotonin och noradrenalin SNRI

Påverkar bara noradrenalin NARI

minst 6-12månader symtomfrihet innan utsättning av antidepressiva läkemedel

grundämne som används som läkemedel i form av olika salter litium

litium serumnivå vid förebyggande behandling 0,5-0,8 mmol/l

Koncentration med risk för intoxikation > 1,5 mmol/l

koncentration för allvarliga förgiftningssyndrom av litium >2,5 mmol/l

genetisk sårbarhet och faktorer som påverkar hjärnans utveckling negativt är riskfaktorer för utvecklande av schizofreni

positiva symtom vid schizofreni tros komma från en dopaminerg hyperaktivitet

negativa symtom vid schizofreni tros komma från en dopaminerg hypoaktivitet

kortvarig psykos kan räcka max 1månad

alkohol, droger och läkemedel kan leda till substansutlöst psykos

motoriska symtom som kan ses vid psykotiska och affektiva syndrom. Fastnar i poser, grimaser och stereotypa mönster katatoni

faller helt utan kroppsrörelser och ger ingen kontakt trots stimulering katatoni

autonom instabilitet malign katatoni

utredningsfynd i form av högt CK, leukocytos, trombocytos, förhöjda transaminaser och påverkan på parametrar talar för malign katatoni

trombosbildning, dehydrering, urinretention, aspirationspneumoni, rabdomyolys, njursvikt och cirkulatorisk kollaps är komplikationer till malign katatoni

Antipsykotiska läkemedel har främst effekt på positiva symtom

det gemensamma för olika antippsykotiska läkemedel är att det binder till en specifik receptor i dopaminerga transmittorsystemen

haldol, zuklopentixol, klozapin första generationens antidepressiva

risperidon, olanzapin andra generationens antipsykotiska läkemedel

det som tillkommer positiva symtom

darrighet, symtom som liknar dem vid parkinsons sjukdom extrapyramidala

medicinsk term för att skelettmuskler och hjärtmukeln faller sönder rabdomyolys

ses vid rabdomyolys stegrat myoglobin

tillvänjning, anpassning ackommodation

patienten interagerar över huvudtaget inte med omvärlden stupor

patienten visar ingen psykomotorisk aktivitet, svarar ej på tilltal, ger ej ögonkontakt och reagerar ej på yttre stimuli stupor

stumhet, patienten ger ingen eller minimal verbal respons mutism

ner undersökaren flyttar hens extremiteter till olika positioner och sedan släpper fastnar de i den nya positionen alternativt går långsamt tillbaka kataplesi

patienten intar onaturliga kroppsställningar spontant ex. luftkudde posering

initialt ett svagt jämnt motstånd vartefter extremiteten låter sig flyttas långsamt vaxartad rörlighet

patienten motsätter sig undersökningar och uppmaningar. intrycket är dock att det inte finns någon direkt mening bakom negativism

rörelsesekvenser utan direkt ändamål, upprepar sig gång på gång. Avancerade rörelser som innefattar hela extremiteten eller kroppen stereotypier

karikatyrer eller överdrivna varianter av annars normala handlingar, ex. hälsar med honör rörelser med ett syfte manerlighet

verbalt eller fysiskt påträngande dock på ett icke målinriktat sätt agitation

härmar någons tal ekoali

härmar någons rörelser ekopraxi

filter på respiratorn mot den expiratoriska slangen

multipla infarter risk för förväxling

vad kroppen gör med läkemedlet Farmakokinetik

Adme absorption

hur läkemedlet tas upp absorption

aDme distribution

hur läkemedlet sprids i kroppen distribution

adMe metabolism

hur kroppen omvandlar läkemedlet och bryter ned det metabolism

admE excretion

hur läkemedlet utsöndras excertion

det går 6 st halveringstider tills kroppen gjort sig av med läkemedlet

läkemedel binds upp i fettvävnad vilket leder till långsam eliminering ackumulering

vad kroppen gör med läkemedlet farmakodynamik

kraftig stimulering av alfa-receptorer i blodkärlen varvid dessa kontraheras, beta 1 receptorer i hjärtat stimuleras och leder till positiv inotropi och kronotropi. Ökat blodtryck med reflektorisk sänkning av pulser och vasokonstriktion som leder till sämre blodförsörjning till vävnad farmakodynamik bakom noradrenalin

noradrenalinets effekt på alfa receptorer vasokonstriktion

noradrenalins effekt på beta-1 receptorer positiv inotropi och kronotropi

lokal kärlkonstriktion av noradrenalin kan leda till hemostas och/eller nekros

Fast hug in bed please nutrition

fAst hug in bed please smärtlindring

faSt hug in bed please sedering

fasT hug in bed please trombosprofylax

fast Hug in bed please höjd huvudända

fast hUg in bed please ulcusprofylax

fast huG in bed please blodsockerkontroll

fast hug In bed please urinkateter

fast hug iN bed please sond

fast hug in Bed please avföring

fast hug in bEd please omgivning

fast hug in beD please nedtrappning

fast hug in bed PLEASE psykosocialt

sjuksköterskan styr efter ett fysiologiskt svar utifrån målvärden doseringsintervall

färgkod analgetika blå

färgkod induktionsmedel gul

färgkod muskelrelaxantia röd/ svart

noradrenalin lila

sura läkemedel får bara blandas med sura läkemedel

alkaliska läkemedel får bara blandas med alkaliska läkemedel

blandning av surt och basisk ger fällning

tysta läkemedel kalium, insulin

antidot vid akut leversvikt acetylcystein

alteplas, propplösande actilyse

rapifen alfentanil

remifentanyl ultiva

antidot mot muskelrelaxantia som esmeron bridion

placenta moderkaka

placentas uppgifter till och från fostret är transport av syre, näring och slaggprodukter

kvinnan och fostrets cirkulation skiljs åt av ett tunt membran

fostervatten skyddar fostret mot uttorkning och mekaniska skador

ökad risk för aspiration hos gravida relaterat till långsammare tömning av ventrikeln

ökad risk för aspiration hos gravida relaterat till ökad produktion av magsaft

ökad risk för aspiration hos gravida relaterat till sämre rörlighet i mag- tarmkanalen

ökad risk för aspiration hos gravida relaterat till att övre magmunnen är slappare

blodtrycket hos gravida sjunker normalt

pulsen hos gravida ökar

plasmavolymen hos gravida ökar

hb hos gravida sjunker

vid ryggläge trycker den tunga livmodern ihop stort kärl vena cava syndrom

gravida ska helst ligga på vänster sida

symtom på vena cava syndrom yrsel, svimmning

havandeskapsförgiftning preeklampsi

Symtom på eklampsi generella kramper och medvetslöshet

övervakning vid magnesiumbehandling patella reflexer, andningsfrekvens

HELLP hemolys bestämt med haptoglobin

labvärden med hemolys, leverpåverkan och trombocytopeni talar för hellp

moderkakan lossnar helt eller delvis ablatio placentae

stas i gallvägar hepatos

kvinnan kan blöda upp till 2 liter innan tydlig cirkulatorisk svikt

fosterdelar kan kännas utanför uterus, blödning, buksmärta uterusruptur

normal blödning vid förlossning är upp till 1l

otillräcklig kontraktion av uterus atoni

kroppsvätskan hos äldre minskar

andelen fett hos äldre ökar

svårare att upprätthålla jämbikten i kroppen vid ansträngning/lägesändring beror på förändrad hemostas

BMR basalmetabolism

BMR + 25% sängbundna

BMR + 30% ej sängbunden

BMR + 75-100% kol och parkinson

ökad energiförbruning för varje grad feber 10%

skjuv vävnadslager förskjuts i förhållande till varandra

friktion motståndet mellan en yta och en annan yta som rör sig över den

rodnad som inte bleknar vid tryck trycksår grad 1

delhudsskada trycksår grad 2

inte bara yttersta hudlagret utan sår som går ned i underhuden grad 2

fullhudskada grad 3

subkutant fett är synligt men ben grad, sena eller muskel syns inte 3

djup fullhudskada grad 4

Sår som kan involvera ben, sena, ledkapsel och/ eller muskelvävnad grad 4

okänt sårdjup där sårbotten täcks av fibrin och/eller nekros ej klassifierbart

ett avgränsbart hudområde med lila eller rödbrund intakt hud eller blodfylld blåsa misstänkt djup skada

mikroklimat temperatur och fukt i området mellan hud och underlag

lidande, obehag, kroppslig eller psykisk skada, sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården vårdskada

Skada som är bestående och inte ringa eller har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit allvarlig vårdskada

vårdgivaren är skyldig att göra en anmälan till IVO vid allvarlig vårdskada

sårläkning inte för torrt, inte för vått

skapar förutsättningar för att såret i nästa fas ska kunna läka inflammationsfasen

nybildningsfasen proliferationsfasen

kroppslängden hos äldre minskar r/t att mellankotsskivorna pressas samman

fyra hörnstenar i palliativ vård symtomlindring, närstående, teamarbete och kommunikation

röstuttryck, ansiktsuttryck, förändrat kroppsspråk, förändrat beteende, fysiologiska förändringar, kroppsliga förändringar abbey pain scale

lindrar törst hos palliativ patient munvård

koncentration, omdöme, tal, kontroll av handlingar pannlob

orienteringsgrad, avståndsbedömning, praktisk förmåga, skriv- och räkneförmåga hjässlob

syn, känna igen nacklob

balans, hållning och koordination lillhjärnan

minne, inlärningsförmåga, språk och lukt tinninglob

minne, uppmärksamhet och rörelsemönster dopamin

stämningsläge och sömn/vakenhet serotonin

stämningsläge och sömn/vakenhet. nr2 noradrenalin

minne och inlärning acetylkolin

samlingsterm för människans förmåga att lära, tänka och bearbeta i hjärnan kognition

allt som hjärnan ägnar sig åt, kopplat till alla sinnesintryck från våra sinnesorgan minne

korttidsminne arbetsminne

korttidsminnet kan hålla 6-8 operationer samtidigt

semaniskt minne, episodiskt minne, procedurminne, sensoriskt minne långtidsminne

kunskapsminne semanitiskt minne

kognitivt minne episodiskt minne

handlingsminnet procedurminne

minnen kring sinnesintryck sensoriskt minne

en intensivvårdspatient befinner sig i ett metabolt katabolt tillstånd där patienten förlorar kroppsmassa

energiomsättningen består av tre delar basal, dietinducerad och aktivitetsinducerad

är relaterad till vikt, ålder, kön basal energiomsättning

är ofta ökad hos en intensivvårdspatient proteinomsättning

akut och initialfaser 20- 25 KCAL/kg/dag

återhämtningsfas 25-30 KCAL/kh/dygn

proteinrekommendationer minst 1,3 g/kg/dygn

dialys för att korrigera syra-bas balansen, vätskebalansen, elektrolytbalansen

syftet med dialys är att eliminera slaggprodukter, urea, inflammatoriska mediatorer

inflammatoriska mediatorer cytokiner, endotoxiner

förflyttning av molekyler från ett område med hög koncentration till ett område med låg koncentration diffusion

vätska+ molekyler flyttas av tryckskillnad konvektion

inga partiklar, bara vätska flyttas ultrafiltration

molekylerna häftar vid ytan eller insidan av ett semipermeabelt membran adsorption

hemodialys CVVHD

hemofiltration CVVH

hemodiafiltration CVVHDF

långsam ultrafiltration SCUF

central venös- venös CVV

ersättningsvätska innan filtret pre- dilution

högre reningsgrad + mer diffusion post- dilution

inspiratoriska biljud högt luftvägshinder

expiratoriska biljud lågt luftvägshinder

rör huvudet i "pickande" rörelse med andetag head bobbing

det man kan palpera över artär puls

det vi ser på EKG hjärtfrekvens

FLACC ansikte, ben, aktivitet, gråt och tröstbarhet

blåsfyllnad > 12 år ålder*30+30ml

urinproduktion barn 1-2ml/kg/h

blodmängd hos barn 75-80 ml/kg

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut