kardiologi

Innersta hinnan på blodkärlsväggen, endast några få cellager tunica intima

mittersta hinnan på kärlväggen, tjockast och uppbyggd av glattmuskulatur och strukturproteiner tunica media

yttersta hinnan på blodkärlsväggen, byggd av lucker bindväv och nerver som kan känna av smärta och blodtryck. tunica adventitia

små blodkärl i yttersta delen av kärlväggen som försörjer pulsådern med blod vasa vasorum

finns i yttersta kärlväggen och har betydelse för utsöndring av strukturproteiner fibloblaster/ mastceller

strukturproteiner matrix

åderförkalkning och åderförfettning ateroskleros

inlagring av fetter, blodkroppar och bindväv i kärlväggen leder till styva blodkärl

riskfaktorer för ateroskleros rökning, diabetes, hyperkolesterolemi, ärftlighet, njursvikt, inaktivitet, övervikt

ateroskleros är grunden till ischemisk hjärtsjukdom

första tecknet på åderförkalkning, lipidfyllda makrofager, fettinlagring mellan intima och media fatty streaks

kärna av lipidrester som omges av fibrös kapsel plack

liten kärna med tjock kapsel och låg inflammatorisk aktivitet stabilt plack

stor kärna av oxidativt fett med tunn kapsel och hög inflammatorisk aktivitet instabilt plack

spricka i placket plackruptur

immunaktiva celler, gör så att kappan brister och attraherar trombocyterna som sedan aktiverar varandra makrofager

när trombocyterna aktiverar varandra koagulations kaskad

PCI ballongvidgning

coronarangiografi kranskärlsröntgen

minskning av angiotensin2, blodtryckssänkande ACE- hämmare

Kan användas tillsammans med ACE- hämmare och betablockad, amlodipin för att sänka blodtrycket kalciumantagonist

amlodipin och felodipin kalciumantagonist

minskar sympatikuspåslag och underlättar hjärtats arbete betablockerare

metoprolol betablockerare

kolesterolsänkande för att stabilisera åderförkalknings plack och bromsa utveckling statiner

brilique och clopidogrel trombocytaggregationshämmande

trombyl trombocytaggregationshämmande

snabbverkande kärlvidgande läkemedel nitroglycerin

diffdiagnoser till troponin stegring myokardit, hjärtsvikt, njursvikt, infektion, cirkulatorisksvikt, takyarytmi, hjärtkontusion, extrem fysisk aktivitet

jonpumparna behöver syre för att kunna bygga upp aktionspotentialer. vid syrebrist blir det kaos i systemet och hjärtcellerna försöker skapa sin egen rytm vilket leder till VT eller VF

vid av-block som har din grund i ischemi kring av-knutan får vi en bradyarytmi

kaosartad urladdning i förmaken förmaksflimmer

elektriska komplikationer till ischemisk hjärtsjukdom VT/ VF, bradyarytmi, förmaksflimmer

mekaniska komplikationer till ischemisk hjärtsjukdom pumpsvikt, klaffhaveri, hjärttamponad

när en del av hjärtmuskeln dör och vi får sämre pumpförmåga pumpsvikt

när en klaff drabbas av ischemi/ skada och vi får ett läckage bakåt till lungorna klaffhaveri

en del av hjärtmuskeln för och då blodet trycker inifrån får vi hål till hjärtsäcken hjärttamponad

kärlet skadas vid insticksställe vid PCI pseudoaneurysm

skada på kranskärlet ut i hjärtsäcken hjärttamponad

skada på aorta upp i aortabåge aortadissektion

skada på intima så blod och kontrast flödar in i kärlväggen kranskärlsdissektion

reaktion på kontrast i kärlet som ger avstängning av oklar anledning slow flow

PCI indikationer ST- höjning, nytillkommet vänstergrenblock, ST- sänkning

ockluderande tromb som leder till ischemi i hjärtat STEMI

central bröstsmärta, kallsvettig, smärta vänster arm och diffusa symtom ska inge misstanke om STEMI

tromb med liten ischemisk skada på hjärtat nSTEMI

inga ST-höjningar men troponin med dynamik inger tydlig misstanke om nSTEMI

tromb utan kvarvarande ischemisk skada instabil angina pectoris

plötsligt nedsatt ork och angina i vila kan vara symtom på instabil angina pectoris, nSTEMI

Kronisk stenos med bröstsmärta och anfåddhet bid ansträngning stabil angina pectoris

frisätts när makrofagerna spricker cytokiner, postaglandiner, leukotriener

när makrofagen "äter" ur lipidresterna fagocytos

del i inflammatoriska processen, utsöndras från makrofagen och hindrar kapselbildningen cytokiner

monocyter rekryteras när kolesterol kommer in till intima. Dessa aktiveras och blir till makrofager

när makrofagerna ätit tillräckligt mycket oxidativt LDL omvandlas de till skumceller

skumcellerna lagrar kalciumfosfater

kalciumfosfater gör kärlväggen stel

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut