Farmakologi T6

Alla Inga Spara

• Ett läkemedel som hämmar överledningen i AV-knutan och är förstahandsbehandling vid AVNRT och AVRT. Används även vid myocardscint adenosin
• En muskarinerg antagonist som ger förhöjd hjärtfrekvens och andvänd iv vid bradykardi och bradyarytmi atropin
• Selektiv beta-blockerare som verkar neg inotrop, dromotrop och kronotrop i hjärtat och som är förstahandsval vid symtomatisk hjärtsvikt, angina pectoris m.m. metoprolol
• Oselektiv betablockerare som används som profylax mot migränanfall, vid tyreotoxikos, essentiell tremor och skydd mot recidivblödning av esofagusvaricer propanolol
• Gallsyrabindare (resiner), sänker kolestrol och kan motverka gallsaltsdiarré kolestyramin
• Kolesterolupptagshämmare, används som tillägg till statiner ezetimib
• Kortverkande beta2 agonister (inhalation) salbutamol, terabutalin
• ICS flutikason, beklometason, budesonid
• Leukotrienantagonist (tilläggsbehandling vid astma) montelukast
• perorala glukokortikoider (ger mycket biverkningar) prednisolon, betametason
• Hämmar mastcellernas degranulation kromglikater
• Kalciumantagonist som verkar på kärl (ej hjärtats Ca-receptorer) för att sänka blodtrycket och afterload. Den viktigaste biverkningen är ortostatisk hypotoni. Kan ge huvudvärk, värmekänsla, rodnad, yrsel och ankelödem felodipin, amlodipin
• ACE-hämmare. Ska ej användas vid njursvikt (hyperkalemi!) och i kombo med NSAID. Torrhosta är en biverkning enalapril, ramipril
• Angiotensin 2-receptorblockerare. Ges till pat som får biverkningar av ACE-I. losartan, kandesartan, valsartan
• Tiaziddiuretika. Kan ge hyponatremi och hypokalemi. Ska inte användas vid hyperkalcemi, känd gikt, svår kronisk njursvikt. (LM namn) esidrex, salures
• Loopdiuretika som ger snabb diures, kraftfullare än tiaziddiuretika. Kan ge hypovolemi och hypokalemi. Dosen måste ökas vid njursvikt. furosemid
• Aldosteronantagonist. Minskar vätskeretention, ökar diures, reabsorberar kalium (kaliumsparande diuretikum). Kan ge hyperkalemi och hyponatremi spironolakton, eplerenon
• ENaC-hämmare, kaliumsparande diuretika. Används tillfälligt för att korrigera hypokalemi (vid behandling med furix ex) eller i kombination med tiaziddiuretika amilorid
• Oselektiv irreversibel COX-hämmare. Hämmar trombocyternas tromboxan A2 (TXA2), vilket hämmar deras aktivering intracellulärt. ASA
• ADP-receptorhämmare på trombocyterna. Används i akutskedet vid AKS och tidsbegränsat efter. klopidogrel/Plavix, prasugrel, ticagrelor/Brilique
• Vitamin K-antagonist, används som trombprofylax vid FF. Följs med PK INR. warfarin
• Antitrombin lll-bindare. Ges vid lungembolier när trombolys inte är akutellt. Används inför koronarangio. Antidoten är protamin. heparin
• Lågmolekylära hepariner. Används som behandling av DVT och LE. Aktiva mot faktor Xa. (1 namn) klexane, innohep, fragmin
• NOAK. Direkta hämmare mot aktiverat faktor X. Rivaroxaban/Xarelto, apixaban/Eliquis, lixiana
• NSAID ibuprofen, naproxen, diklofenak
• Starka opiater/opioider morfin, oxykodon
• Svaga opioider kodein, tramadol
• Opioidantagonist naloxon
• folsyraantagonist (cytostatika) används vid RA och psoriasis metotrexat
• Hämmar purinsyntesen (cytostatika). Används för behandling av Mb Crohn. azatioprin
• Immunterapi i form av monoklonala antikroppar - TNF-alfa hämmare som används vid RA, Mb Crohn, SLE m.m. infliximab
• Förstahandsval vid behandling av diabetes typ 2 metformin
• sylfonylureider som ökad insulinfrisättning i pankreas men kan ge viktuppgång och hypoglykemi glibenkamid
• SGLT2-hämmare dapagliflozin
• Fosfodiesterashämmare. Hämmar upptaget av adenosin till trombocyter, erytrocyter och endotelceller. Motverkar trombocytaktivering och används i kombination med ASA efter stroke/TIA. dipyridamol
• Reverserar warfarin på 12h - K-vitamin konakion
• Reverserar warfarin omedelbart - protrombinkomplexkoncentrat. Innehåller alla vitamin K-beroende koagulationsfaktorer ocplex
• Reverserar lågmolekylära hepariner protamin
• GLP-1-analoger exenatid, liraglutid
• DPP4-hämmare januvia, trajenta
• Kortverkande steroidhormon som naturligt finns i kroppen. Verkar både som glukokortikoid och mineralkortikoid. Används vid Addisons sjukdom. hydrokortison
• Binder kalium i tarmen, ger effekt efter timmar till dagar resonium
• Protonpumpshämmare. Minskar syrasekretion i ventrikeln och behandlar/förbygger ulcus och reflux omeprazol, esomeprazol
• Histaminantagnonister. Hämmar H2-receptorer och minskar syrasekretionen i ventrikeln. Används vid korttidbehandling av GERD. Har visat sig öka risken för lunginflammation. ranitidin, famotidin
• Osmotiskt aktiv laxantia mot förstoppning. Långsamt isättande effekt (2-3 dagar). laktulos
• Används vid kraftigare obstipation ex fekalom eller opioidbehandling. Snabbare effekt. (1 namn) movicol
• Opioid selektiv för mag-tarmkanalen. loperamid
• Ges i dropp vid paracetamolintoxikationer. acetylcystein
• Ges vid blödande esofagusvaricer. Sänker portatrycket och ökar systemiskt blodtryck. (1 namn) glypressin
• Ska vid A-HLR ges efter 3:e defibrilleringen i dosen 300mg iv amiodarone
• NOAK, direkt hämmare mot trombin. Antidoten är Idarucizumab/Praxbind dabigatran/Pradaxa
• Anti CD20-antikropp rituximab
• Selektiv hämmare av faktor Xa som används mot LE/DVT men också vid NSTEMI fondaparinux/Arixtra
• Behandling vid essentiell trombocytopeni, polycytemia vera och kronisk/accelererad fas av KML Hydroxikarbamid/hydroxiurea

Alla Inga Spara