Reumatologi
Reumatologi - en övning gjord av bengevictor på Glosor.eu.
1. Vik bak högra delen av pappret så att svaren inte syns.
2. Skriv ner svaren på frågorna i utrymmet under dem.
3. Vik tillbaka pappret och rätta genom att jämföra med svaren till höger.
Framförallt verifiering via muskelbiopsi, även EMG kan visa särskilda förändringar.
Systemisk skleros och MCTD (Mixed Connective Tissue Disease, systemsjukdom)
Tas bara vid utredning av Reumatolog: 80% av RA-patienter, Även vid SLE, Sjögrens Syndrom, Rökare oftare RF-positiva - ska kontrolleras vid utredning av polyartrit, även vid reaktiv artrit då dessa kan utvecklas till RA i efterförloppet
Lungfibros, pulmonell hypertension och renal kris.
Utredning av misstanke om multiorgansjukdom av autoimmun karaktär: Inbegriper flertalet antikroppar såsom, ENA (SLE/RA), dsDNA (SLE), SSA (Sjögren/SLE), SSB (Sjögren), Scl-70 (Sklerodermi), Jo-1 (Polymyosit)
Polymyosit, dermatomyosit och inklusionkroppsmyosit.
1:a hand: Glukokortikoider + Cyklofosfamid (Sendoxan), 2:a hand: B-cells-depleterande behandling (Rituximab, Ritemvia, MabThera) - andra immunsosuppressiva behandlingar krävs ofta därför viktigt med uppföljning.
Inflammatoriska förändringar i större muskler, symptom av proximal svaghet, muskeltrötthet och smärta efter ansträngning.
Vid EGPA kan även eosinofili och astma ses (förutom granulomatös inflammation i lungorna, destruktion av nässeptum eller inflammation).
Mikroskopisk polyangiit, GPA & EGPA
Komplikation vid RA eller SLE, även vid infektioner och även som ett paramalignt fenomen (maligna blodsjukdomar).
Lungfibros, men även viscerala cancerformer såsom Lunga, colon eller ovariecancrar.
Glukokortikosteroider, andra immunosuppresiva medel kan inkorporeras.
Diffus form: Engagemang av inre organ tidigare, hudengagemang bilateralt i ansikte, extremitet och bålar, antikropp: Scl-70. Begränsad (lokaliserad) form: Symmetriskt hudengagemang underarmar, underben och ansikte, antikropp: Anti-centromer-Ak.
Granulomatös inflammation i lungorna, ibland destruktion av nässeptum och bihålor.
Utredning i primärvården för oklar artrit: Hög Specificitet hos RA, dvs. om man har låg Anti-CCP så kan det tala för att man inte har RA. 60% av alla RA-patienter har positiv Anti-CCP.
Aneurysm som kan iakttas vid bukangiografi.
Gottrons papler - patognomt vid myositsjukdomar.
Tunn och stram hud, Sklerodaktyli.
Småkärlssjukdom som framförallt engagerar mindre kärl i njurarna. Anti-MPO-antikroppar.