Reumatologi
Reumatologi - en övning gjord av bengevictor på Glosor.eu.
1. Vik bak högra delen av pappret så att svaren inte syns.
2. Skriv ner svaren på frågorna i utrymmet under dem.
3. Vik tillbaka pappret och rätta genom att jämföra med svaren till höger.
Inflammatoriska förändringar i större muskler, symptom av proximal svaghet, muskeltrötthet och smärta efter ansträngning.
Aneurysm som kan iakttas vid bukangiografi.
Utredning i primärvården för oklar artrit: Hög Specificitet hos RA, dvs. om man har låg Anti-CCP så kan det tala för att man inte har RA. 60% av alla RA-patienter har positiv Anti-CCP.
Lungfibros, men även viscerala cancerformer såsom Lunga, colon eller ovariecancrar.
Lungfibros, pulmonell hypertension och renal kris.
Framförallt verifiering via muskelbiopsi, även EMG kan visa särskilda förändringar.
Småkärlssjukdom som framförallt engagerar mindre kärl i njurarna. Anti-MPO-antikroppar.
Mikroskopisk polyangiit, GPA & EGPA
Vid EGPA kan även eosinofili och astma ses (förutom granulomatös inflammation i lungorna, destruktion av nässeptum eller inflammation).
Tunn och stram hud, Sklerodaktyli.
Granulomatös inflammation i lungorna, ibland destruktion av nässeptum och bihålor.
Gottrons papler - patognomt vid myositsjukdomar.
Polymyosit, dermatomyosit och inklusionkroppsmyosit.
Systemisk skleros och MCTD (Mixed Connective Tissue Disease, systemsjukdom)
Utredning av misstanke om multiorgansjukdom av autoimmun karaktär: Inbegriper flertalet antikroppar såsom, ENA (SLE/RA), dsDNA (SLE), SSA (Sjögren/SLE), SSB (Sjögren), Scl-70 (Sklerodermi), Jo-1 (Polymyosit)
Komplikation vid RA eller SLE, även vid infektioner och även som ett paramalignt fenomen (maligna blodsjukdomar).
Diffus form: Engagemang av inre organ tidigare, hudengagemang bilateralt i ansikte, extremitet och bålar, antikropp: Scl-70. Begränsad (lokaliserad) form: Symmetriskt hudengagemang underarmar, underben och ansikte, antikropp: Anti-centromer-Ak.
1:a hand: Glukokortikoider + Cyklofosfamid (Sendoxan), 2:a hand: B-cells-depleterande behandling (Rituximab, Ritemvia, MabThera) - andra immunsosuppressiva behandlingar krävs ofta därför viktigt med uppföljning.
Glukokortikosteroider, andra immunosuppresiva medel kan inkorporeras.
Tas bara vid utredning av Reumatolog: 80% av RA-patienter, Även vid SLE, Sjögrens Syndrom, Rökare oftare RF-positiva - ska kontrolleras vid utredning av polyartrit, även vid reaktiv artrit då dessa kan utvecklas till RA i efterförloppet