Ögontillstånd
Ögontillstånd - en övning gjord av bengevictor på Glosor.eu.
1. Vik bak högra delen av pappret så att svaren inte syns.
2. Skriv ner svaren på frågorna i utrymmet under dem.
3. Vik tillbaka pappret och rätta genom att jämföra med svaren till höger.
Epiksklerit: Temporal/Nasal rodnad av sclera - Läker ut av sig självt, ofarligt. För det mesta idiopatiskt, men kan finnas en autoimmun etiologi.
Linskärnskleros (Katarakt): Patient som inte kunnat se på nära håll bra, men nu har det kommit tillbaka igen - katarakt (grå starr).
Totalt synbortfall som kom på ena ögat sekundsnabbt, Centralartärsocklusion. Eventuell behandling med bulbmassage för att sänka ögontrycket, remitteras för uppföljning hos ögonklinik pga risk för kärlnybildning och sekundärglaukom.
Entropion: slapphet i vävnad för att ögonlocken böjer sig inåt - Risk för keratit - Remiss operation ögon, lugnt - ej akut.
Blefarit: Inflammation av ögonlockskanten - Stafylokocker/talg som engagerar talgkörtlar - Kroniskt tillstånd som kommer i episoder, Behandling med rengöring med våta kompresser, ev. Terracortil + Polymyxin B
Herpes Zoster-ophtalmicus: Behandling med Valaciklovir 2x3 i 7d. Alternativt aciklovir IV, ej till gravida eller nedsatt njurfunktion.
Iridocyklit: Ciliär injektion, Synnedsättning, Värk - Behandling: Dexametasondroppar (inflammationsdämpande) + Mydriatikum (Atropin, för att förhindra sammanväxningar av ögonlock och öga)
Vagel: S-Aureus-infektion i talgkörtlar på ögonlockens insida, läker vanligen ut spontant efter 10 dagar - varma kompresser 3x dagligen, Terracortil med Polymyxin B - Remiss till ögon om den inte läkt ut på 6 mån.
Starrekrar - kortikal katarakt: Patient med tidigare hyperopi, kunde börja läsa tidningen igen, har nu försvunnit igen. Remiss till ögon för byte av lins. Efterstarr kan uppkomma i efterförloppet då man lämnar kvar en del av den bakre linsen. Detta kan laserbehandlas.
Ciliär injektion, smärta i ögat, synpåverkan i samband med rodnaden.
Keratit, Keratokonjunktivit (Blandinjektion), Iridocyklit=Irit=Främre Uveit (Tecken på autoimmuna sjukdomar, främst Ankyloserande spondylit/Sarkoidos)
Grad som sitter på Iris: Enbart ögonremiss om graden sitter framför pupillen.
Oftalmoskopi
Keratokonjunktivit - Blandinjektion + Värk = Virusinfektion: kan ofta bero på kontaktlinser, oftast självläkande på 2-3 veckor. Om synnedsättning ökar successivt efter 1 veckas behandling - tyder på cornela infiltration, remiss ögon då.
Linsen blir stelare med åldern, gör att vi inte kan ackommodera för föremål nära oss.
Irisdialys - tecken på Bulbkontusion
Centralartärsocklusion - "Cherry Spot Sign". Choroidea under är försörjt, men retina ödematöst och ischemiskt, även viss opticus-atrofi kan ses till vä.
Sklerit: Inflammatoriskt tillstånd i sclera - 50% associerat till RA/SLE etc. - ALLVARLIG: Värk, palpationsöm över området - Bör mötas av ögonläkare inom 24h. Behandlas med steroider/NSAID.
Blow-Out-Fraktur; Trubbigt våld - misshandel/boll, CT-ansiktskelett med fraktur i det svagaste orbitagolvet.
Allergisk konjunktivit: Ex. Björk, pollen etc. - Behandling: Natriumkromoglikat-droppar (minskar mastcells-degranulation), Perorala antihistaminer (Clarityn) om mycket besvär.
Pterygium: Tunica conjunctiva börjar växa in över cornea, beror på UV-exposition - Behandling: Kan ske kirurgiskt med excision, risk för recidiv som blir värre.
Marginalkeratit: Stafylokock-infektion nära limbus. Inget pus, millimeterstora infiltrat.
Subkonjunktival blödning: Finns många olika orsaker, ser enbart obehagligt ut - behandling: Spontant läkning på 1 vecka, ska inte ta NSAID/ASA.
Centralvenstrombos - kärlproliferationer i efterförlopp - behandla med kortison + anti-VEGF - följs i 1 år pga risk för sekundärglaukom.
Dakrocystit - Inflammation i tårsäcken - Behandling: Heracillin po
Centralvenstrombos: "Smashed Tomatoes": Synnedsättning som kommer över minuter-timmar: Fläckvisa ödeminfiltrat i retina, beror på trombos.
Glaukom: Medelvid, ljusstel, trögreagerande pupill. Dimsyn, därefter förloras periferisynen först - kikarsyn.
Torr Makuladegeneration: Drusen (Fettceller) kan ses. - Neovaskularisering. till pigmentepitelet kan fås med ökad VEGF-produktion - leder till våt makuladegeneration. Försämrad synskärpa med små fläckar i mitten av synfältet - svårt att känna igen ansikten.
Korneal Erosion: Efter trädgren, papper, fingernagel. Intensiv smärta, ökat tårflöde + skavkänsla. Behandling med ögonsalva eller antibiotikasalva. Vid recidiverande erosioner som uppstår med morgonsmärta vid ögonrörelse ska remiss till ögon skickas.
Ektropion: Ögonlocket ligger inte an mot ögat, ej akut men ska åtgärdas på ögonklinik.
Glaskroppsblödning: Kan leda till näthinneavlossning, om det inte kan ses kan man använda ultraljud.
Pinguecula: ingen inväxt över cornea, kan utvecklas till pterygium - ingen behandling.
Grenartärsocklusion, ingen behandling, tsk. från artärocklusioner drabbas inte hela synen på affekterat öga. Behandling med ev. Bulbmassage, kräver ingen uppföljning.
Keratit: Ciliär injektion, Förändring i cornea, synnedsättning med eventuell värk. - Akut remiss inom 24h till ögonläkare, kan få synskador.
Centralartärsocklusion, Totalt synbortfall som kom på ena ögat sekundsnabbt, finns ingen behandling för att återfå synen. Ateroskleros i bakgrund.