Dermatologi

Dermatologi - T7 - en övning gjord av bengevictor på Glosor.eu.
1. Vik bak högra delen av pappret så att svaren inte syns.
2. Skriv ner svaren på frågorna i utrymmet under dem.
3. Vik tillbaka pappret och rätta genom att jämföra med svaren till höger.

erythema migrans (Singelerytem, ej feber: Kåvepenin 1gx3 10dygn)

Toxisk epidermal nekrolys (Allopurinol, lamotrigin, karbamazepin, NSAID - SÄTT UT SNABBT)

allergiskt kontakteksem

arteriellt bensår (ABI<0.9=Arteriell insuff), <0.5 kritisk ischemi -> kärlkirurgi

erytema nodosum (Strepto-tonsillit, Yersinia, TBC/Sarkoidos/IBD)

staseksem (Stödstrumpa + lokalbehandling)

VZV (Behandling: Valaciklovir)

skabb (plocka fram skabb i gång, dermatoskop)

keratoakantom (Självläkande 6mån, Excideras, liknar SCC)

malignt melanom (PAD-Excision 2-3mm marginal för diagnostik)

infantilt hemangiom (Behandling B-blockerare vb)

Compound nevus: Ta bort för störande, men excision ger ärrbildning. Skicka allt på PAD. Makulös och en upphöjd dermal del: Kolla med dermatoskop - pigmentnätverk symmetriskt? Brukar tappa pigment efter några år.

tinea manuum (Lokalbehandling Terbinafin)

bullös pemfigoid (Ta Biopsi för PAD, Blodprov för Ak)

lichen planus (läker spontant 1-2 år, annars grupp III-IV-steroider)

basaliom - behandla med curette + lokal kryo

pyoderma gangrenosum

Erytema Migrans (Multipla erytem/feber/pc-allergi: Doxycyklin 200mgx1 i 10 dygn)

soleksem (Topikala steroider, steroider po)

granuloma annulare (Behandling: spontan utläkning efter månader/Grupp IV-steroider)

icke-allergiskt kontakteksem

pityriasis versicolor (Malasseziasvamp)

Urtikaria (Vanligare hos atopiker + dermografism; när man river i huden så blir det upphöjningar) - epikutantest. Akut - under 6v, kronisk>6-8v. Behandling: Antihistaminer, kan trappa upp till 4ggr normaldosen, detta ska sedan vara i tills symptomfri, 4-6 veckor efter det kan man börja sätta ut en tablett i taget. Om detta inte hjälper; Remiss hud: Om detta inte hjälper: Xolair (Omalizumab).

tinea cruris (Lokalbehandling Terbinafin)

dermatofibrom (insektsbett/follikulit)

pustulosis palmoplantaris

SLE (Blir värre i solljus, 80% känsliga för solljus)

alopecia areata (Minoxidil-linament, Finasterid-tabl (Män)

invers psoriasis (Protopic/Pevisone)

urtikaria (Kronisk > Symptom över 6v duration)

urtikaria (Beh: KronUrt: 1. 2:a gen Antihist, 2. 4-dubbel dos 2:e gen AntiHist, 3. Remiss Hud Xolair

Nodulocystisk akne - isotrenitoin (retinoid), angriper alla patogenetiska funktioner vid acne - minskar talgkörtelproduktionen och skivepitelcellerna. Teratogent och leverpåverkan.

Keloid (Behandling: Intralesionella steroider)

venöst bensår (Venös kirurgi)

skivepitelcancer (Risk vid växt på: Läpp/öron/genitalt).

dysplastiskt nevus (ABCDE-diagnostik)

xantelasma (Hyperlipidemi)

nummulärt eksem (KMnO4-baddning vid vätskande eksem), Grupp III-steroid, antibiotika vid mikrobiellt inslag

dermatitis herpetiformis

toxicodermi (antibiotika, Tiazid, NSAID, Antiepileptika, Allopurinol)

Melasma (Triggas av sol, graviditet, p-piller)

Gonorré (Beh: Rocephalin 1g intramuskulärt på STI-mott)

pemfigus vulgaris (Behandling: Steroider/immunosupressiv behandling)

pyoderma gangrenosum

DLE (Kan övergå i SLE, Alopeci om hårbotten engageras)

Makulopapulös akne - inflammationsinslag här, ett steg värre än komedoner (finne, pormask). Acne tarda efter 25, svårare att behandla.

icke-allergiskt kontakteksem

Herpes (beh: Valaciklovir 500mg x 2 x 5d) (10d vid primärinf.)

impetigo (Behandling: Tvätta med tvål + vatten, ev. lokalbeh: Fusidinsyra)

erytema multiforme (HSV, Yersinia, Mycoplasma)

pyoderma gangrenosum (Associerat till IBD, neutrofil dermatos)

pustulosis palmoplantaris (Rökande kvinnor)

rosacea (ansiktsdermatos i medelåldern)

Superficiellt spridande melanom

sklerodermi (Behandling: Grupp IV-steroid topikalt, steroider intralesionellt)

hidradentitis suppurativa

pityriasis rosea (Vår & Höst-virus, utläkning 4-8v)

Basaliom - Moos kirurgi för morfea-basaliom - differentiera på PAD om morfea eller inte. Vallartad kant, arborisering

Mb Bowen (Skivepitelcancer In Situ - ska excideras)

perioral dermatit (Behandling: Tetracykliner po)

VZV (Zoster Ophtalmicus)

Navlade (gropade) papler, vissa med plugg. Mollusker, barn med atopisk dermatit har defekt hudbarriär och kan sprida det till andra delar av kroppen. Spontan utläkning. Hos vuxna kan molluskerna tas bort med curettage.

molluscum contagiosum (Atopiska barn, vårtor, spontanläkning 1-2år)

tinea pedis (Lokalbehandling Terbinafin)

hidradentis suppurativa (Remiss hud: Topikal klindamycin + Azelainsyra)

neurodermatit (Steroid-ocklusion, Ev Bucky)

Balanit (Behandling: Daktacort/Cortimyk)

nevus flammeus (Behandling: Blekning med laser)

atopiskt eksem (Beh: Ansikte = Grupp 1 steroid (Hydrokortison)/Hudveck = Grupp 2 steroider (Enovat), Resterande kropp = Grupp III-steroider (Betnovat). 2:a hand: Kalcineurinhämmare (Karbamid) i salva Canoderm, 3:e hand: Ljusbehandling UVB

erytema multiforme (Sulfa, trimetoprim, karbamazepin)

Strofulus (Loppbett)

pustulosis palmoplantaris (Rökstopp/Mjukgörande/Ocklusion/Potenta steroider)

skabb (Behandling: Tenutex, behandla samboende, tvätta kläder/sängkläder)

verucca vulgaris (Nedfilning efter bad)

dermatitis herpetiformis (Celiaki)

tinea unguium (Lokalbehandling Loceryl/Onytec vid enstaka naglar, annars terbinafin)