Dermatologi

Dermatologi - T7 - en övning gjord av bengevictor på Glosor.eu.
1. Vik bak högra delen av pappret så att svaren inte syns.
2. Skriv ner svaren på frågorna i utrymmet under dem.
3. Vik tillbaka pappret och rätta genom att jämföra med svaren till höger.

tinea pedis (Lokalbehandling Terbinafin)

skivepitelcancer (Risk vid växt på: Läpp/öron/genitalt).

allergiskt kontakteksem

tinea cruris (Lokalbehandling Terbinafin)

Basaliom - Moos kirurgi för morfea-basaliom - differentiera på PAD om morfea eller inte. Vallartad kant, arborisering

icke-allergiskt kontakteksem

erytema multiforme (HSV, Yersinia, Mycoplasma)

skabb (Behandling: Tenutex, behandla samboende, tvätta kläder/sängkläder)

xantelasma (Hyperlipidemi)

dysplastiskt nevus (ABCDE-diagnostik)

pemfigus vulgaris (Behandling: Steroider/immunosupressiv behandling)

molluscum contagiosum (Atopiska barn, vårtor, spontanläkning 1-2år)

Superficiellt spridande melanom

pityriasis rosea (Vår & Höst-virus, utläkning 4-8v)

erytema multiforme (Sulfa, trimetoprim, karbamazepin)

nummulärt eksem (KMnO4-baddning vid vätskande eksem), Grupp III-steroid, antibiotika vid mikrobiellt inslag

Erytema Migrans (Multipla erytem/feber/pc-allergi: Doxycyklin 200mgx1 i 10 dygn)

Makulopapulös akne - inflammationsinslag här, ett steg värre än komedoner (finne, pormask). Acne tarda efter 25, svårare att behandla.

urtikaria (Beh: KronUrt: 1. 2:a gen Antihist, 2. 4-dubbel dos 2:e gen AntiHist, 3. Remiss Hud Xolair

venöst bensår (Venös kirurgi)

Balanit (Behandling: Daktacort/Cortimyk)

Urtikaria (Vanligare hos atopiker + dermografism; när man river i huden så blir det upphöjningar) - epikutantest. Akut - under 6v, kronisk>6-8v. Behandling: Antihistaminer, kan trappa upp till 4ggr normaldosen, detta ska sedan vara i tills symptomfri, 4-6 veckor efter det kan man börja sätta ut en tablett i taget. Om detta inte hjälper; Remiss hud: Om detta inte hjälper: Xolair (Omalizumab).

icke-allergiskt kontakteksem

granuloma annulare (Behandling: spontan utläkning efter månader/Grupp IV-steroider)

skabb (plocka fram skabb i gång, dermatoskop)

pustulosis palmoplantaris (Rökande kvinnor)

sklerodermi (Behandling: Grupp IV-steroid topikalt, steroider intralesionellt)

neurodermatit (Steroid-ocklusion, Ev Bucky)

invers psoriasis (Protopic/Pevisone)

rosacea (ansiktsdermatos i medelåldern)

Navlade (gropade) papler, vissa med plugg. Mollusker, barn med atopisk dermatit har defekt hudbarriär och kan sprida det till andra delar av kroppen. Spontan utläkning. Hos vuxna kan molluskerna tas bort med curettage.

basaliom - behandla med curette + lokal kryo

infantilt hemangiom (Behandling B-blockerare vb)

Melasma (Triggas av sol, graviditet, p-piller)

dermatofibrom (insektsbett/follikulit)

tinea unguium (Lokalbehandling Loceryl/Onytec vid enstaka naglar, annars terbinafin)

Gonorré (Beh: Rocephalin 1g intramuskulärt på STI-mott)

urtikaria (Kronisk > Symptom över 6v duration)

DLE (Kan övergå i SLE, Alopeci om hårbotten engageras)

SLE (Blir värre i solljus, 80% känsliga för solljus)

erytema nodosum (Strepto-tonsillit, Yersinia, TBC/Sarkoidos/IBD)

Herpes (beh: Valaciklovir 500mg x 2 x 5d) (10d vid primärinf.)

atopiskt eksem (Beh: Ansikte = Grupp 1 steroid (Hydrokortison)/Hudveck = Grupp 2 steroider (Enovat), Resterande kropp = Grupp III-steroider (Betnovat). 2:a hand: Kalcineurinhämmare (Karbamid) i salva Canoderm, 3:e hand: Ljusbehandling UVB

toxicodermi (antibiotika, Tiazid, NSAID, Antiepileptika, Allopurinol)

perioral dermatit (Behandling: Tetracykliner po)

pyoderma gangrenosum

keratoakantom (Självläkande 6mån, Excideras, liknar SCC)

verucca vulgaris (Nedfilning efter bad)

Strofulus (Loppbett)

erythema migrans (Singelerytem, ej feber: Kåvepenin 1gx3 10dygn)

staseksem (Stödstrumpa + lokalbehandling)

VZV (Zoster Ophtalmicus)

pityriasis versicolor (Malasseziasvamp)

dermatitis herpetiformis

tinea manuum (Lokalbehandling Terbinafin)

malignt melanom (PAD-Excision 2-3mm marginal för diagnostik)

dermatitis herpetiformis (Celiaki)

pustulosis palmoplantaris (Rökstopp/Mjukgörande/Ocklusion/Potenta steroider)

pyoderma gangrenosum

Compound nevus: Ta bort för störande, men excision ger ärrbildning. Skicka allt på PAD. Makulös och en upphöjd dermal del: Kolla med dermatoskop - pigmentnätverk symmetriskt? Brukar tappa pigment efter några år.

arteriellt bensår (ABI<0.9=Arteriell insuff), <0.5 kritisk ischemi -> kärlkirurgi

alopecia areata (Minoxidil-linament, Finasterid-tabl (Män)

Mb Bowen (Skivepitelcancer In Situ - ska excideras)

pustulosis palmoplantaris

VZV (Behandling: Valaciklovir)

lichen planus (läker spontant 1-2 år, annars grupp III-IV-steroider)

hidradentis suppurativa (Remiss hud: Topikal klindamycin + Azelainsyra)

hidradentitis suppurativa

Keloid (Behandling: Intralesionella steroider)

Nodulocystisk akne - isotrenitoin (retinoid), angriper alla patogenetiska funktioner vid acne - minskar talgkörtelproduktionen och skivepitelcellerna. Teratogent och leverpåverkan.

nevus flammeus (Behandling: Blekning med laser)

impetigo (Behandling: Tvätta med tvål + vatten, ev. lokalbeh: Fusidinsyra)

bullös pemfigoid (Ta Biopsi för PAD, Blodprov för Ak)

soleksem (Topikala steroider, steroider po)

pyoderma gangrenosum (Associerat till IBD, neutrofil dermatos)

Toxisk epidermal nekrolys (Allopurinol, lamotrigin, karbamazepin, NSAID - SÄTT UT SNABBT)