T8 NR (Neurofrågor)

Huvudvärk med mild karaktär som varar 30min-7dagar utan andra symotm spänningshuvudvärk, sinustrombos, migrän, trigneumiusneuralgi, hortons huvudvärk, subaraknoidalblödning

Kraftig unilateral huvudvärk i 2-72 timmar med fotofobi och illamående migrän, spänningshuvudvärk, sinustrombos, trigneumiusneuralgi, hortons huvudvärk, subaraknoidalblödning

Kraftig unilateral huvudvärk i kortare täta perioder med autonoma ögonsymtom som är vanligast hos pojkar och nattetid hortons huvudvärk, migrän, spänningshuvudvärk, trigneumiusneuralgi, sinustrombos, subaraknoidalblödning

Kraftig bilxtrande huvudvärk som varar <2min per gång trigneumiusneuralgi, hortons huvudvärk, migrän, spänningshuvudvärk, sinustrombos, subaraknoidalblödning

Succesvit över dagar förvärrande huvudvärk som blir sämre när patienten lägger sig. Extra vanligt hos unga kvinnor med p-piller. sinustrombos, trigneumiusneuralgi, hortons huvudvärk, migrän, spänningshuvudvärk, subaraknoidalblödning

Ska misstänkas vid akut debuterande kraftig huvudvärk eller vid huvudvärk av ny karaktär subaraknoidalblödning, sinustrombos, trigneumiusneuralgi, hortons huvudvärk, migrän, spänningshuvudvärk

Porfylaxbehandling vid migrän (läkemedel ska ges vid 3 anfall/mån) utbildning, betablockerare

Selektiv 5-HT1-antagonist som kan ges som anfallsbehandling vid migrän, dock inte under aurafasen eller till hjärt-kärlsjuka triptaner

Förvärras INTE av fysisk aktivitet hortons huvudvärk, migrän, spänningshuvudvärk

Attackbehandling Hortons huvudvärk syrgas, triptaner

snabbverkande periodmodifierande behandling vid hortoms huvudvärk kortison

Långsiktigt periodmodifierande läkemedel vid hortons huvudvärk (ges vid >3-4 attacker/dygn och trappas ut efter 2v symtomfrihet) Verapamil, Topiramat

Förstahandsbehandling vid trigeminusneuralgi (verkar inom 2-3 dygn) karbamazepin

Sjukdomar att utesluta vid trignemiusneuralgi och orsaker till att göra en MR MS, tumör

Första momentet vid utredning av akut konfusorisk patient glukosprov

H i HUSK-MIDAS herpesencefalit

U i HUSK-MIDAS uremi

S i HUSK-MIDAS sepsis, subaraknoidalblödning, status epilepticus

K i HUSK-MIDAS Korsakoff

M i HUSK-MIDAS meningit

I i HUSK-MIDAS intoxikation

D i HUSK-MIDAS diabetes

A i HUSK-MIDAS andningsinsufficiens

Tecken på central yrsel i HINTS riktningsväxlande nystagmus, normalt head impulse test, patologiskt test of skew

Orsaker till akut insättande (och därefter konstant) perifer yrsel vestibularisneurit, zoster opticus

Orsaker till flukturerande (korta akuta anfall) perifer yrsel benign paroxysmal lägesyrsel, morbus meniere

Test som påvisar benign paroxysmal lägesyrsel (Man lägger patienten ned med 45 gradersroterat huvud och inväntar yrsel + nystagmus efter 5-30 sekunder) Dix-Hallpikes test

Behandling för benign paroxysaml lägesyrsel (roterar först 90 grader åt andra hållet, väntar litee, därefter pat på sida med huvudet nedåt, vänter lite, därefter sitta) Epleys manöver

Gör att man misstänker morbus meniere framför benign paroxysmal lägesyrsel hörselnedsättning

behandling av vestibularisneurit (reaktivering av HSV i balansnerven) högdos kortison

Vanligen påverkat kärl vid central yrsel som följd av stroke PICA

Orsaker till central yrsel MS, stroke, tumör

varför ska man bara ge antimimetika första dygnet vid akut vestibulärt syndrom stör central kompensation

Kontroller som ska göras på en patient med Gullian-Barrés sjukdom PEF, blodtryck, EKG

Patient som ramlat ihop och efteråt har cyanos, är förvirrad har tungbett och muskelvär har troligen drbbats av epileptiskt anfall

En patient som ramlat ihop och därefter direkt vetat var han var, men känner sig lite blek. Innan händelsen illamående och svettningar. Vad har han drabbas av kardiell synkope

Ges då ett epilepsianfall pågott i mer än 5 minuter lorazepam

Ges då ett epilepsianfall pågott i mer än 10-20 minuter lorazepam, fosfenytoin

fosfenytoin få inte ges med högre hastighet än 150 ekvivalenter/min pga stor risk för kardiella biverkningar (övervaka EKG och BT)

Kontaktas (senast) när ett EP-anfall pågott i mer än 30 minuter IVA-jour

förstahandsbehandling vid fokala epileptiska anfall (blockerar signalöverföring i synapsen) karbamazepin

Förstahandsbehandling vid generaliserade epileptiska anfall (blockerar spänningskänsliga NA-kanaler) lamotrigin

Valporat är ett vanligt EP-läkemedel som förstärker den GABAminerga effekten i hjärnan. Signifikanta biverkningar är teratogent, amenorré, gastrointestinala besvär, viktuppgång, tremor, trötthet

Kranialnerver som påverkas vid sinus cavernosussyndrom som ibland kan ses vid sinustrombos II, III, IV, V, VI

tidigaste tecken på intrakraniell tryckstegring huvudvärk, illamående

Senare tecken på högt intrakraniell tryck medvetandesänkning, staspapill

alzheimars demens börjar alltid i entorhinalcortex

Ses vid alzheimars demens på röntgen eller vid LP beta-amyloid, fosforylerat tau

Första delarna av kognitionen som försvinner vid alzheimers demens / första symtomen episodiska minnet, apraxi

Medicin (läkemedelsgrupp) vid mild till måttlig alzheimers demens acetylkolinesterashämmare

Medicin (läkemedelsgrupp) vid måttlig till svår alzheimers demens NMDA-hämmare

Det enda som kan behandlas vid vaskulär demens kardiovaskulära riskfaktorer

Demens associerad till Parkinson som karakteriseras av flukationer i förlopet och att bristande spatial och exekutiv förmåga är mer uttalat än glömska lewy body demens

Behandling av Lewy body demens acetylkolinesterashämmare

Typ av tremor som kan tyda på cerebellär infarkt intentionstremor

typer av tremor som förekommer vid essentiell tremor postural tremor, enkel kinetisk tremor

De tre symtom/kliniska fynd som förekommer vid Parkinsson vilotremor, rigiditet, hypokinesi

Vanligaste orsaken (grupp) till läkemedelsorsakad tremor neuroleptika

Icke-motoriska symtom vid parkinsson hyposmi, autonom dysfunktion, demens

läkemdels som ges gemensamt i första linjens behandling mot parkinsson Levodopa, dekarboxylashämmare

Essentiell trmor kan lindras av (substans, läkemedel) alkohol, betablockerare

Orsaker till perifer mononeuropati diabetes, inflammatorisk sjukdom, nervkompression

Orsaker till perifer polyneuropati Gullian-Barrés sjukdom, intoxikation, B12-brist, idiopatisk

Oligatoriska symtom vid gullian-barrés sjukdom (symtomen tillväxer och når max efter 2-4 veckor, aldrig mer än 8 veckor) svaghet i flera extremiteter, hyporeflexi

Ses på LP vid gullian-barrés sjukdom ökat albumin, normala celler

Sjukdom som ska misstänkas vid en multifokal pares utan nedsatt sensorik ALS

Sjukdom som ska misstänkas vid uttröttbar muskulatur (särskilt ögonmuskulatur). Beror på hämmad funktion av motoriska synapser myastenia gravis

Behandling myastenia gravis acetylkolinesterashämmare

Sjukdom som kan uppstå om en patient med myastenia gravisd drabbas av infektion. Behandlas med. myasten kris, högdos kortison

Tillstånd som kan uppstå vid överdosering av acetylkolinesterashämmare och kan leda till andningsinsufficiens, behandlas med kolinerg kris, atropin

Behandling som kan användas för restless leg efter att icke-farmakologisk behandling (högintensiv träning, stretching etc) inte fungerat dopamin

Icke-kirurgiska metoder för att sänka det intrakraniella trycket hyperventilation, hålla huvudet högt, mannitol, sänkt blodtryck

Blodprov som tas inom 6h vid lätta skallskador vid låg risk (RLS 2 eller RLS 1 + kräkning, ingen neurologi) S100B

Riskfaktorer som gör att även patienter med lätta skallskador ska läggas in 24h för övervakning oavett fynd på DT shunt, antikoagulantia, neurologiskt bortfall, krampanfall, skallbasfraktur

Typ av infarkt som ligger bakom en stroke med begränsade fokala symtom lakunär infarkt

Tecken på att en stroke sitter i bakre cirkulationen diplopi, yrsel, bilaterala symtom

Tecken på att en stroke sitter i främre cirkulationen afasi, enkelsidig synnedsättning

En trombolys ska utföras senast 4,5 timmar efter symtomdebut

En trombektomi ska utföras senast 6 timmar efter symtomdebut

Kontraidikationer till trombolys (utöver tidsfaktorn) antikoagulantika, nyopererad, grav leversvikt

Kontraindikationer till trombektomi (utöver tidsaspekten) perifer emboli

diagnosmetod för subarakoidalblödning inom 6 timmar dt

Diagnosmedot för subaraknoidalblödning efter 6-12 timmar LP

Lindrar huvudvärk vid LP ligga ned, koffein, alvedon

Symtomtetraden vid normaltryckshydrocefalus balanssvårigheter, gångsvårigheter, kognitiv svikt, trängningar

Fynd vid LP hos patient med MS neurofilament, IgG, IgM, oligoklonala band, lymfocyter

huvudsakliga processen vid MS, driven av T-cellsdriven inflammation, som ger upphov till funtkionsbortfallen demyelinisering

Vanliga debutsymtom MS optikusneurit, diffus sensorisk störning, uttröttbara muskler, ensidig synnedsättning

skovbehandling vid MS högdos kortison, plasmaferes

första linjens profylaktiska behandling för MS beta-interferoner

Andra linjens profylaktiska behandling MS (intergrinantikropp) Natalizumab

Förändring av halskärlen som ofta orsakas av minder trauma (ex kirporaktorbesök) och kan ge upphov till sekundär stroke dissektion

Sjukdom med återkommande ofrivilliga muskelsammandragningar. Vanligaste formen fokalt cervikalt. dystoni

förekommer vid narkolepsi typ 1 (vanligaste formen) men inte typ 2 kataplexiattacker

Symtom som förekommer vid all form av narkolepsi (dvs både typ 1 och 2) hypersomni, sömnparalys, hallucinationer

behandling mot sömningheten vid narkolepsi modafinil

benadling av kataplexiattackerna vid narkolepsi SSRI

Typer av primär hjärncaner gliom, meningiom

Akut insättande och inom några timmar övergående retrograd minnesförlus och desorientering till tid och rum (ej person). Kräver ingen behandling transitorisk global amnesi

Symtom för kan förekomma vid huntingtons sjukdom eller överdosering av parkinsonmedicin corea

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut